最近早晚温差大，如果稍没注意，孩子很容易出现咳嗽、流鼻涕、发热等症状。记者从我市部分医院了解到，近期到医院就诊的患儿当中，有相当一部分都是这类症状，多数是呼吸道合胞病毒感染导致的。目前还处于疫情防控期间，出现这样的情况，更让家长们提心吊胆。

根据往年的临床数据，每年10月-11月到来年1月-2月，是呼吸道合胞病毒感染的高发期。医生提醒，近期，随着我市中小学恢复线下教学，儿童较为聚集，更应注意预防呼吸道合胞病毒感染。

【病例】

退烧后咳嗽加剧 孩子难受父母紧张

前段时间，3岁的果果(化名)出现咳嗽症状，她父母还以为孩子是得了普通感冒，还不太紧张。后来，果果开始发烧了，体温高达39℃。她父母这才急了，赶紧带孩子到医院检查。服药两天后，发热症状有所好转，但咳嗽症状反而进一步加剧了。

果果父母很担心，连忙带女儿到厦门市第五医院就诊。经拍片检查，医生判断果果得的是支气管肺炎。经呼吸道病原学检测，果果被确诊为呼吸道合胞病毒感染，其发热、咳嗽症状主要就是感染该病毒引起的。住院5天后，果果康复出院了。

厦门市第五医院儿科主任医师洪山介绍，9月底至10月初，他们科室收治的呼吸道合胞病毒感染患儿明显增多，最小的才出生26天。这些患儿大多是因为咳嗽、鼻塞、发热等症状前来就诊，经呼吸道病原学检测，都是感染了呼吸道合胞病毒。

【预防】

目前没有相应疫苗 日常防护尤为重要

厦门大学附属第一医院儿科呼吸哮喘专科副主任医师陈幼芬说，呼吸道合胞病毒主要通过飞沫和接触传播(鼻咽黏膜或眼黏膜接触含病毒的分泌物或污染物感染)，该病毒可在手和污染物上存活数小时。由于目前还没有呼吸道合胞病毒疫苗，所以日常防护就显得尤为重要。

陈幼芬提醒，预防合胞病毒感染，要注意日常卫生和预防，少去人群聚集地、勤洗手、做好接触防护、勤开窗通风、出门戴好口罩等是预防传播的重要措施。

此外，家长不要冲着小朋友打喷嚏或咳嗽;孩子擦了鼻涕要立刻洗手，不到处乱摸，不乱扔擦鼻涕纸。如果家里不只一个宝宝，如果其中有个孩子感染了呼吸道合胞病毒，家里更要做好防护，以避免交叉感染。

【提醒】

痊愈后仍要做好防护 避免再次感染

洪山介绍，呼吸道合胞病毒感染通常有自限性的特点，一般发热3-5天，咳嗽可能持续10-14天，喘息可能持续7天左右。多数患儿能完全康复，不会出现明显的长期肺部后遗症。

也因此，有些家长放松了警惕，以为孩子感染呼吸道合胞病毒痊愈后，身体会产生抗体，给孩子做的日常防护也松懈了下来。

对此，洪山特别提醒，呼吸道合胞病毒感染不能产生永久性免疫，不能保护儿童免于再次感染，所以患儿痊愈之后，仍要坚持做好日常的 防护，避免再次感染。

【释疑】

做好适当保暖 并非将孩子包得严严实实

陈幼芬说，最近秋风起，昼夜温差大，门诊中感冒和哮喘急性发作的患儿明显增多。对于这两类患者，她提醒家长，要做好适度保暖，少带孩子去人多的地方，出门戴口罩、勤洗手。

陈幼芬说，适当保暖，并非将孩子包得严严实实。前两天，她在门诊中接诊了一个幼儿园小朋友，脖子、后背长满了痱子。一问，家长说变天了，就给孩子多穿点。“将孩子裹得严严实实，让孩子不舒服，如果孩子流汗，再一吹风就更容易生病了。”

对于哮喘，陈幼芬说，哮喘是可防可治的疾病，如果孩子平时就容易反复喘息，最好到呼吸哮喘专科做评估，如果是哮喘，可以通过平时的预防治疗避免反复喘息发作。

呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒感染的临床表现有以下几种:轻微的上呼吸道感染症状如鼻塞、流涕等，少数儿童出现耳痛等中耳炎症状;也可以表现为咳嗽、声嘶、喘息等下呼吸道感染症状，临床常常诊断为毛细支气管炎或肺炎。这种情况在2岁以下儿童中比较常见，严重者还会出现高热不退、呼吸困难、颜面青紫、喂养困难等。

《儿童呼吸道合胞病毒感染诊断、治疗和预防 专家共识(2020年)》中提到，呼吸道合胞病毒是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。呼吸道合胞病毒感染是造成婴幼儿病毒性呼吸道感染住院的首要因素，严重危害儿童健康，尤其是对早产儿、患有先天性心脏病或原发免疫缺陷的婴幼儿造成的危害更严重。

秋冬季幼儿

还要当心这几种病

手足口病

手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。主要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。

主要症状:先出现发烧症状，手心、脚心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔黏膜出现疱疹或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

易感人群:婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得。成人感染后一般不发病，但会将病毒传播给孩子。

预防措施:

1.勤洗手、讲卫生。

2.勤通风，流行期间避免去人群聚集、空气流通差的公共场所。

3.儿童出现相关症状要及时到正规医疗机构就诊。

疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎是一种由肠道病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病，常表现为发热、咽痛等，局部典型症状为口腔咽峡部出现疱疹。

预防措施:

1.经常开窗通风。早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙。

2.注意劳逸结合。防止受冷，如身体不适应卧床休息。

3.进行饮食调养。饮食以清淡易消化为宜，再辅助摄入一些清爽去火、柔嫩多汁的食品。

4.雾霾天气等，应戴口罩、面罩等，做好防护措施。

5.保持肠胃通畅。平时多饮淡盐开水，吃易消化的食物。

6.及时就医。一旦发现犯病应尽快就医，千万不要拖。

水痘

水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病。患者多为1-14岁的孩子。

主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。

主要症状:患者可能出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状，继而出现有特征性的红色斑疹，后变为丘疹、再发展为水疱、常伴有瘙痒，1-2天后开始干枯结痂，持续一周左右痂皮脱落。皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。

易感人群:人群普遍易感。常见于2-10岁的儿童，一次发病可终身获得较高的免疫力。

预防措施:

1.接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。

2.流行期间小孩子不去人多的公共场所。

3.经常开窗通风等也很重要。(文/记者 颜梅丽 汪燕妮 漫画/小牛)