一、牙周炎发作的原因

菌斑

粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。

牙石

牙石是指沉积在牙面上的矿化的菌斑，根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。

(1)龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别是在大涎腺导管开口相对处，如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。

(2)龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石中无机盐的主要来源是龈沟液。

牙石对牙周组织的危害，主要是构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。

创伤性咬合

在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。

其他

包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症发生。

二、牙周炎的临床表现症状

牙周袋形成

由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。

牙周溢脓

牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓。并常有口臭。

牙齿松动

由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。此时患者常感咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭加重。

当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时，可形成牙周脓肿，是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋的一个常见的伴发症状。此时牙龈呈卵圆形突起，发红肿胀，表面光亮;牙齿松动度增加，有叩痛;患者伴有局部剧烈跳痛。同时，患者可有体温升高、全身不适，颌下淋巴结肿大、压痛等症状。

三、对于牙周炎的治疗办法

局部治疗

1.针对局部刺激因素

可作龈上洁治术或龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复体等。

2.牙周袋的处理

牙周袋溢脓时，可用1%～3%过氧化氢液冲洗，袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。在去除局部因素后，较浅的牙周袋可用碘酚液烧灼;较深的牙周袋需作牙周手术，以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时，可考虑拔除。

3.松牙固定

牙齿仍松动者，可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。

4.牙周脓肿的处理

脓肿已局限时，可切开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。

全身治疗

增强机体抵抗力，并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者，应口服有关抗菌药物。

总之，牙周炎的治疗包括一系列的综合治疗措施。为了巩固疗效、防止复发，应进行口腔卫生宣教，定期复查。

四、牙周炎的正确预防方法

正确刷牙

其实患有牙周炎的人很多时候都是刷牙方法不正确，久而久之，使牙齿缝隙中残留物无法及时被清楚而形成菌斑、牙石，增加引发牙周炎的机会。尤其在刷牙的时候切忌横刷法，避免造成刷伤性的牙龈退缩、牙根暴露等疾病。

牙龈按摩

在经过认真的刷牙后，可以用干净的食指在牙齿和牙龈表面打圈一样地进行转动按摩，从上下颌后牙开始，逐渐按摩到前方。早晚各按摩一次，每次10-15分钟。但是如果炎症急性发作的话就不能按摩，而且若牙齿较多的话，应先清除牙石再进行牙龈按摩。

叩齿法

每天早上和晚上各用力咬合牙齿10次，咬合的时候要铿然有声，这个方法有助于增强牙周组织和促进血液循环的作用，经常叩齿的话可以使牙齿变得坚固。

请舌检查

舌头是人体器官中活动最灵活、感觉最灵敏的，它几乎可以到达牙齿的所有表面。它的灵敏的感觉功能，可以很好地向我们“汇报”牙面的光洁度和刷牙的效果如何。所以，当我们刷完牙后，不妨请舌头来检查一下。

注意“过水”

许多人在刷牙后，虽然牙面上的污物都被牙膏清洁下来，但它并没有彻底离开牙面，只有用清水反复刷洗几次，才能将这些黏性的混合物清除干净。