指导医生 泉州市妇幼保健院儿童医院耳鼻喉科副主任医师 郑燕青

“宝宝流鼻血啦!快，赶紧仰头!用纸巾塞住!”生活中孩子流鼻血，很多家长往往是这样的第一反应。殊不知，这两种方法都是不可取的。日前，湖南1名3岁男童，流鼻血时仰起头试图止血，结果血液流到嗓子眼，形成了凝块，堵住了气管。送到医院时，脸色发青，最终抢救无效离世。

入秋以来，儿童流鼻血多发。泉州市妇幼保健院儿童医院耳鼻喉科门诊平均每周接诊200多名来看流鼻血的儿童。医生提醒，鼻腔局部炎症会导致鼻黏膜血管扩张，容易出血。近来过敏性鼻炎也是导致患儿鼻出血的重要原因，也有的因外伤、鼻腔内肿物等疾病引发。流鼻血时，应掌握正确的止血方法，避免意外发生。

孩子入秋后爱抠鼻

隔天鼻子就会流血

“这孩子怎么最近老是流鼻血，血止住了，隔天又出血了。”日前，5岁的小兵(化名)在妈妈的陪伴下来到耳鼻喉科门诊。

小兵妈妈说，一个月来，小兵时不时会流鼻血，复课后在学校里也会突然流鼻血，到后面常常是隔天就出血一次。经询问和检查得知，近来气候多干燥，早晚温差大，小兵过敏性鼻炎发作，鼻子发痒时他总爱抠鼻子，鼻黏膜干燥，双侧鼻中隔糜烂。

郑燕青医生介绍，流鼻血是因为鼻腔黏膜血管发生了破裂。入秋后，因鼻出血来就诊的患儿明显增多，多是学龄前儿童和小学低年级学生。秋季较干燥，会造成鼻黏膜干燥，易过敏体质人群和本身有呼吸道疾病的患者极易诱发咳嗽及鼻炎。低龄儿童自控能力较差，鼻子不舒服时，会不自主地揉搓鼻子或反复抠挖鼻腔，引发血管破裂而流血。

还有的孩子可能正在发生急性发热性疾病，尤其是常见的上呼吸道感染，高热可能导致孩子的鼻腔黏膜急性充血肿胀，进而导致血管破裂出血。外伤也可能导致鼻出血。孩子误将电池、塑料玩具等“小物件”放进鼻腔，我们将之称为“鼻腔异物”，也可能导致鼻腔黏膜感染糜烂而出血。

在经过脱敏和过敏鼻炎治疗后，小兵鼻出血的症状明显改善。

鼻出血时仰头

存在误吸风险

郑燕青介绍，如果是一般鼻出血，出血量小，家长可以先在家中自行处理。但要注意的是，鼻出血时仰头没有任何辅助止血的作用，仰起头时，血会留在咽部，看上去似乎出血减轻，实际上这样容易使孩子发生呛咳，血液积存过多甚至可能引起窒息，是错误的做法。

有的家长习惯在孩子流鼻血时给鼻子塞纸团，但塞的位置不一定是出血位置，出血量反而可能增加。干燥和外力本来就是鼻腔出血的诱发因素，用纸团塞住鼻孔，一方面，加剧了鼻腔内的干燥环境;另一方面也容易在塞、取的过程中对鼻黏膜造成损伤，加重出血情况。

当孩子发生鼻子出血时，不要让孩子躺下，应直立端坐。可以让孩子头低垂，将已流入口中的血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐。用食指和拇指将鼻前部两侧软骨部分向中间捏紧，压迫鼻中隔前下部10至15分钟，其间不能松手，达到压迫止血的目的。用浸有冰水的毛巾或小冰袋敷在前额、鼻根、颈部等部位，冷的刺激可使鼻内小血管收缩而止血。出血较多时，建议及时就诊耳鼻咽喉科。

过敏体质孩子外出时

建议戴口罩预防鼻出血

要预防孩子鼻出血，家长首先应帮助纠正小孩挖鼻的不良习惯，积极防治鼻炎、鼻窦炎等疾病。过敏体质孩子外出时建议戴口罩，以免诱发过敏性鼻炎。在寒冷、炎热或干燥季节，对有鼻出血史的孩子，家庭可备用生理性海水鼻腔喷雾，以滋润鼻黏膜。平时引导孩子饮食均衡、多喝白开水，作息规律，增强免疫力。

一般的鼻出血经正确止血可有效缓解，而如果孩子反复或是大量鼻出血，要当心其是否存在血液系统的疾病，例如白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病，家长应及时到医院排查病因处理。(■早报记者 许奕梅 通讯员 黄丽纹)